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第一百零三章 精准,而优雅!(求订阅!)

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bsp;  “检测生命体征,准备手术!”

    随后,手术立即开始!

    麻醉之后,林易便立即在患者右侧股动脉插入6F导管鞘!

    经6F导管鞘插入6F导引管,在电视监视下选择插入左、右颈内动脉或椎动脉行选择性脑血管造影!

    导管在林易的手中,异常灵巧!

    一番操作之后,直接把导引管插入病变侧颈内动脉。

    很快,手术便到了最关键的时刻!

    也就是将导丝送到畸形血管内!

    因为患者的大脑后动脉已经存在血管畸形。

    所以这是手术最难的地方!

    而就在这个时候,林易直接把6F导引管尾端接Y形带阀接头。

    其侧臂与加压输液袋输液管相连,排净管道内空气泡后。

    随后,林易立即对旁边的于光说道:“于主任,调节加压输液速度,缓慢滴入生理盐水,并给病人全身肝素化!”

    “快一点!”

    于光听到之后,立即点头!

    连忙开始着手准备。

    林易也没有闲着,而是直接用Y形阀有阀臂插入Magic-3F/1.8F!

    此刻,手术室内所有人的心都不禁提了起来。

    因为他们已经看到,导丝正在进入血栓区域!

    看到眼前这一幕,在场众人彻底惊呆了!

    这……这是怎么做到的?

    于光也没有想到,自己竟然配合林易完成了这样高难度的操作!

    可是……

    自己做了什么?怎么一点印象都没有!

    跟着林易稀里糊涂的就完成了!

    此时,电视监视下林易手中的导丝已经送到接近血栓形成的部位。

    到现在为止,溶栓手术已经完成了百分之八十!

    但刚才那一套行云流水的操作。

    在场众人却都没有注意到。

    根本没有意识到那一番操作的高深之处。

    这就是手术的难度所在。

    林易刚才的那一番操作,至少要经过上千次的历练,才能够做到!

    而此时,林易已经开始将尿激酶5万U溶于250ml生理盐水内。

    于光主动将自动加压器送了过来。

    林易却摇了摇头说道:

    “我不用这个东西。”

    于光顿时一愣,难以置信的向他问道:

    “你不用这个?那你用什么?”

    不用自动加压器,那接下来怎么做?

    他到底行不行?!

    林易伸出左手,朝他晃了晃说道:

    “用手,会更加精确一点!”

    话说完,他就开始用手加压输液泵输注!

    于光更是目瞪口呆的盯着林易。

    刚才听说他之前徒手止血,现在又玩徒手加压?!

    这……这也太猛了吧!

    因为这个环节需要十分精准,所以林易不放心自动加压,它的可控性太差了。

    毕竟老爷子的身体可不是一般人的身体能比的!

    林易心中非常清楚,只有做到精准的血管内尿激酶释放,手术才能成功!

    林易的手,就这么进行手动加压!

    一个小时滴完。

    在这整整的一个小时时间里,林易就这样一直用手精准的调控着加压。

    整个溶栓过程中,林易不断经6F导引管造影了解血栓溶解情况,溶栓后再次经6F导引管造影了解溶栓效果和血管再通情况!

    片刻后,一名医护人员盯着电视,激动说道:

    “通了,终于通了!”

    “通了?”

    “没错!”

    此时,众人的目光纷纷看向电视。

    只见何老爷子脑袋里的畸形血管内的血栓突然通了!

    顿时,众人瞬间激动起来。

    “成功了,竟然真的成功了!”

    “林医生,你简直太厉害了!”

    “刚才你的徒手加压,简直把我看呆了!”

    “厉害,厉害!”

    确实!

    手动加压给药,对于医生技术要求极高!

    当然,这还只是普通的给药。

    而对于这种精准的颅内动脉血管内溶栓来说。

    尿激酶极其容易引起出血的药物,要求则更是极高!

    因为患者是存在风险的。

    首先,何老爷子七十多岁,颅内动脉血管已经老化,存在动脉粥样硬化的可能。

    而且他还有多年的高血压三级,极其危险!

    并且他在做血常规的时候,血小板浓度正常偏低!

    这意味着什么?

    一个不注意,就容易引起来颅内出血。

    此刻,众人看见何老爷子的畸形动脉血管内的栓子在逐渐的消失。

    内心的紧张之情也松懈了许多。

    但林易此时却不敢有半分的松懈。

    因为他很清楚,真正的战斗才刚刚开始!

    这台手术叫做动脉血管内精准溶栓手术。

    什么是精准?

    精准的含义就在于,把精准数量的溶栓药物,精准的给到溶栓区域,在实现成功疏通栓子的同时,同时还不引起出血!

    而这也是林易为什么要亲自手动加压给药的原因。

    他很清楚,什么时候给药,给什么速度刚好。

    而自动加压输液或许在稳定性上比较好。

    但是,手动加压的上限非常高!

    这在这时,一旁的于光突然紧张起来,对林易说道:“林医生,小心一点,出现了回流……..”

    在场众人闻言,立即盯向血管!

    回流一种十分危险的情况。

    正常情况下,血管中的血液是从动脉朝着静脉流动。

    流动的速度也是非常快!

    但是,由于何老爷子的血管畸形,从而导致了一种特殊的情况。

    就是血管在管腔内,很容易因为一些其他因素,导致血流出现回流的情况。

    此时患者正在溶栓,因为溶栓药物在配合生理盐水给药的时候,血流出现了第三因素。

    所以,回流就有可能会出现。

    而此时最重要的情况是,栓子的反流,可能导致进一步梗阻,甚至是药物的回流导致出血!

    这个情况是十分严重的。

    轻则小血管脑梗,重则脑出血!

    所以,这个时候发生回流,危险性是很高的。

    一时间,在场所有医护人员全都紧张了起来!

    此刻,所有人都异常紧张的盯着电视!

    而林易表情却没有任何变化。

    他的左手轻轻一捏,随后一松,如此反复。

    如此操作,手中的输液袋自然而然的产生了不同的流速。

    这种流速参与其中,众人猛然发现,回流竟直接消失了!
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